סיכום שנתי בצל התפטרות הוועדה לפסיכולוגיה קלינית וקריאה להגשת מועמדות לוועדה חדשה

מועצת הפסיכולוגים | 3/1/2011 | הרשמו כמנויים

‏חברים יקרים,

לקראת סוף השנה האזרחית הכנתי סיכום של פעילות מועצת הפסיכולוגים בשנת 2010, אותו תכננתי לפרסם בבלוג. לצערי, סיכום זה מוצג בפניכם בצל מכתב ההתפטרות של הוועדה המקצועית לפסיכולוגיה קלינית. המכתב נשלח לסגן שר הבריאות ולמנכ"ל המשרד לפני שבוע ובו התקפה חריפה נגדי ונגד מועצת הפסיכולוגים. מעבר לכך, יש במכתב הצגה לא מדוייקת של עובדות כמו גם של עמדותי המקצועיות. אני מבין שזו תקופה לא קלה עבור חלק מהקהילה המקצועית הניזונים מפיסות מידע אשר ברובן אינן מדויקות ועקב כך חושש מהשינויים המתרחשים לאחרונה במקצוע שלנו, שינויים התורמים למעמדו של מקצוע הפסיכולוגיה, ועל כך בהמשך. לפיכך, מצאתי לנכון להציג בפניכם את העקרונות שמנחים אותי מאז כניסתי לתפקיד יו"ר המועצה ואת ההתקדמות שנעשתה במהלך השנה האחרונה. כמו כן אציג מענה מפורט לטענות המופיעות במכתב ההתפטרות של הוועדה הקלינית. אני מקווה שהצגה זו תתרום להרגעת הרוחות ותעניק תמיכה לאנשים אחראים בשדה הפועלים לעצירת תהליך הרסני של הפצת שמועות לא מבוססות.

לפני הצגת הדברים חשוב לי לומר שנעשה כמיטב יכולתנו כדי למזער את הפגיעה של ההתפטרות הקולקטיבית אשר יכולה לפגוע בקהילת הפסיכולוגים הקליניים, במיוחד בצעירים שתלויים בפעילותה של הוועדה המקצועית. הצעד הראשון הוא לדאוג להמשכיות פעילותה של וועדה קלינית. ההתפטרות נכנסת לתוקף ב-09.01.2011, שבוע לפני שמועצת הפסיכולוגים מקיימת בחירות לוועדות המקצועיות, כולל הוועדה הקלינית. לשמחתי, יש לנו מועמדים ראויים שיכולים למלא את שורות הוועדה הקלינית. חוק הפסיכולוגים מחייב שלושה עד שבעה חברים בכל וועדה מקצועית, כך שאם המועמדים ייבחרו ע"י המועצה תחל לפעול בעוד שבועיים וועדה קלינית חדשה. בנוסף, לאור ההתפטרות קבלה מועצת הפסיכולוגים החלטה ברוב דעות להפעיל נוהל מיוחד המאפשר למועמדים נוספים להגיש קורות חיים במשך הימים הקרובים, עד סוף יום ראשון, 9 בינואר. לכל מי שמעוניין להגיש מועמדות, יש לבקש טופס קורות חיים במשרד של מועצת הפסיכולוגים ולשלוח אותו לשם במייל. הכתובת היא: moetzetpsy@mky.health.gov.il

השקת מחזור ד' של תכנית רוח אדם
תכנית הכשרה פסיכואנליטית-בודהיסטית

אפשר גם להעתיק את הטופס להגשת קורות חיים מפוסט קודם שפרסמתי בכתובת הבאה:

http://www.hebpsy.net/b...t.asp?id=129

מכתב ההתפטרות של הוועדה המקצועית הקלינית טוען שאני פוגע בסמכויות הועדה ומטרפד החלטות מקצועיות שלה, פוגע באיכות ההכשרה של הפסיכולוג הקליני באמצעות יוזמות לצמצום תכנית הלימודים בפסיכולוגיה קלינית והפחתה של תקופת ההתמחות, ופועל להכנסת חוקרים מהאקדמיה שאינם מומחים לוועדה המקצועית. במכתב מופיעה גם טענה כללית נגד מועצת הפסיכולוגים שהחליטה לשנות את תהליך בחירת חברי הועדות המקצועיות וכחלק משינוי זה קבעה שחברי הוועדות ייבחרו בבחירות חשאיות. עוד טוענת הוועדה שלאור אובדן האמון בי, אינה יכולה לשתף פעולה ולפיכך ההתפטרות הקולקטיבית.

להלן המענה לטענות המופיעות במכתב, מענה שנשלח כמובן גם לסגן שר הבריאות ולמנכ"ל. במידה ותהיו מעוניינים במידע מפורט יותר, אני מוסיף קישוריות לכתבות שפרסמתי במהלך השנה האחרונה כדי לשתף את קהילת הפסיכולוגים בכל אחד מהנושאים שהמועצה עוסקת בם בהתאם לעיקרון השקיפות שאני מנסה להפעיל בעבודת המועצה והוועדות הפועלות מתוקף סמכותה.

1. יישום עקרונות של שקיפות, ייצוגיות ומנהל תקין בכל הקשור למועצת הפסיכולוגים ולוועדות המקצועיות שהיא מאצילה עליהן מסמכותה. במהלך השנים נתקבלו תלונות על השיטה של "חבר מביא חבר" בבחירות לוועדות המקצועיות, ועקב כך הסכנה להיווצרות קבוצה מצומצמת של חברים שמרכזים בידיהם את מוקדי הכוח. לפיכך מינתה מועצת הפסיכולוגים וועדה בראשות פרופ' שמשון רובין אשר הגישה למועצה נהלים לבחירת חברים לוועדות המקצועיות. המועצה דנה בהן וקבלה את חלקן בהצבעה דמוקרטית.

כדי לעיין בכתבות המציגות את האג'נדה שלי עם כניסתי לתפקיד, הצורך ליצור נהלי עבודה מסודרים כדי לקיים מנהל תקין, והבעיות שהתגלו לעיני בתחום זה ראו:

http://www.hebpsy.net/b...st.asp?id=76 http://www.hebpsy.net/b...st.asp?id=77

http://www.hebpsy.net/b...st.asp?id=89

כדי לעיין בדו"ח של הוועדה שהציעה נהלים לבחירת חברים לועדות המקצועיות, ראו: http://www.hebpsy.net/b...t.asp?id=112

בתגובה למכתב הוועדה: אכן מועצת הפסיכולוגים קבלה חלק מהמלצות הוועדה בראשות פרופ' שמשון רובין, כולל ההמלצה לבחור את חברי הוועדות בבחירות חשאיות. במסגרת הדיון בהמלצות, היו פסיכולוגים שטענו בפני המועצה שיש כאן פגיעה בסמכותן של וועדות לבחור חברים חדשים לשורותיהן מתוך שיקול דעת מקצועי. מועצת הפסיכולוגים דחתה טענה זו והחליטה שהגיע הזמן להפעיל נהלי בחירות חדשים ליישום עקרונות של שקיפות, ייצוגיות ומנהל תקין: נהלים שאינם מאפשרים את שיטת ה"חבר מביא חבר".

2. בחירות לפי נהלים מתוקנים: המועצה יצאה לדרך חדשה של הפעלת נהלי בחירה שנתנו לאנשי השדה הזדמנות להגיש מועמדותם. פרסמנו בכל המקומות שעמדו לרשותנו טפסים להגשת מועמדות. גם תהליך זה הוצג בפני השדה בכתבות שפרסמתי:

http://www.hebpsy.net/b...t.asp?id=126

http://www.hebpsy.net/b...t.asp?id=129

בתגובה למכתב הוועדה: ההליך החדש שמפעילה המועצה עורר תגובה חיובית בקהילת הפסיכולוגים. בניגוד לטענות שהועלו בעבר לפיהן לא יהיו מספיק מתנדבים לוועדות אם נפסיק את שיטת ה"חבר מביא חבר", יש ברוב הוועדות יותר מועמדים מאשר מושבים שמתפנים.

3. תיקון חוק הפסיכולוגים: בהמשך לתיקון סעיף 9ב' בחוק הפסיכולוגים על-ידי הכנסת, העליתי בפני המועצה את חשיבות תיקון סעיף 15 העוסק ברישום בפנקס הפסיכולוגים, יוזמה בה החלה גב' ימימה גולדברג, הפסיכולוגית הארצית והממונה על רישוי פסיכולוגים, במועצה הקודמת. המועצה הקימה קבוצת עבודה של 11 חברים: ששת ה יו"רים של הוועדות המקצועיות, הפסיכולוגית הארצית, שני נציגים מהאקדמיה, יו"ר הסתדרות הפסיכולוגים ויו"ר המועצה. בשנה האחרונה קבוצת העבודה עבדה בשיתוף עם משרד הבריאות והאקדמיה כדי להגדיר מינימום של לימודי ליבה עבור רישום בפנקס הפסיכולוגים והתחלת התמחות. המינימום להתמחות טיפולית כולל לימודי פסיכופתולוגיה, פסיכודיאגנוסטיקה, שתי שיטות טיפול לפחות, אתיקה, מחקר/חשיבה מדעית, פרקטיקום וקורס מלווה פרקטיקום, ולימודים נוספים הקשורים לתחום ההתמחות. קבוצת עבודה אשרה ברוב דעות את הצעת למודי הליבה ותציג אותה בפני המועצה במפגש הקרוב. חברי הקבוצה ואני בתוכם מאמינים שהגדרת לימודי הליבה תבטיח שמירה על איכות המקצוע. כלומר, נבטיח שכל פסיכולוג מומחה המקבל היתר לעסוק בטיפול פסיכותרפויטי בתחומו יקבל את הבסיס האקדמי הנחוץ. לפרטים נוספים ראו:

קבוצת הדרכה למנחי קבוצות
ההדרכה מתקיימת בזום פעם בשבועיים. בימי שלישי 20:00-21:30

http://www.hebpsy.net/b...t.asp?id=147

בתגובה למכתב הוועדה: קבוצת העבודה שהקימה מועצת הפסיכולוגים דורשת מינימום של לימודי ליבה בפסיכולוגיה שהוא ברמה גבוהה יותר מדרישות המינימום של הוועדות המקצועיות לסוגיהן, כולל הוועדה הקלינית. אפשר לבדוק זאת בקלות באמצעות השוואה בין לימודי הליבה שאנו מציעים לבין המינימום שהוגדר על-ידי הוועדה הקלינית לאחר שהשיגה הסכם פשרה במשא ומתן שניהלה לפני מספר שנים עם האקדמיה. העובדות לכאורה שמציגה הוועדה הקלינית כאילו אני פועל לצמצום תכנית הלימודים בפסיכולוגיה קלינית אינן נכונות.

4. צוואר הבקבוק של ההתמחות ונוסחת ההקצאות: כדי להקל על מצוקת ההתמחות פניתי למנכ"ל משרד הבריאות בבקשה מנומקת לתוספת מלגות. במקביל, הקים מנכ"ל משרד הבריאות ועדה לבחינת המפתח הקיים לחלוקת מלגות ההתמחות. זאת בתגובה לתלונה מטעם וועדי המתמחים בתחום הפסיכולוגיה הרפואית והשיקומית בנוסף, העברתי שאילתה ליו"רים של הוועדות המקצועיות אם לאור מצוקת מלגות ההתמחות כדאי למועצה לשקול את קיצור ההתמחות. הצעה זו הועלתה בזמנו בפני המועצה על-ידי הפסיכולוגית הארצית והיא הציגה אותה גם בפני. זוהי סוגיה סבוכה שעלינו לדון בה.

בתגובה למכתב הוועדה: הטענה שאני יוזם הפחתה של תקופת ההתמחות היא שקרית. עדיין לא גיבשתי דעה בנדון אלא העברתי שאלה כדי להבין כיצד יו"רים של הוועדות המקצועיות מתייחסים לסוגיה זו.

5. שיפור השותפות בין האקדמיה לבין השדה: מאז כניסתי לתפקיד אני פועל כדי ליצור שיתוף פעולה בין האקדמיה והשדה. הדיונים שאנו מקיימים במהלך השנה האחרונה בנוגע ללימודי הליבה (ראה סעיף 3) מייצגים מגמה זו. יש לזכור שגם אנשי האקדמיה במגמות הטיפוליות שואפים לכך שרמת ההכשרה של המתמחים תהיה גבוהה ומעודכנת. מתוך מחשבה זו הצעתי למועצה לשקול הקצאת מקום אחד (מתוך 7) בכל ועדה מקצועית לאיש אקדמיה בכיר בעל מומחיות מוכרת בתחום ההתמחות של המגמה. ההצעה התקבלה ברמה עקרונית והמועצה תשוב ותדון בה כאשר יתקיים דיון על שינוי תקנות הפסיכולוגים.

בתגובה למכתב הוועדה: אין שמץ של אמת בטענה שאני פועל להכנסת חוקרים מהאקדמיה שאינם מומחים לוועדה המקצועית.

ברשותכם, אציג שני נושאים נוספים הכלולים בתכנית הפעולה שלי כיו"ר המועצה. לצערי, הוועדה הקלינית בחרה להציג תמונה שלילית מסולפת עלי ועל מועצת הפסיכולוגים ומכתבה מתעלם לחלוטין מתהליכים אלה המציגים את התחזקות מעמד הפסיכולוגים בארץ.

6. הרפורמה בבריאות הנפש: נושא זה נמצא "בבישול" שנים רבות ונכנסתי אליו בשלב מאוחר. כבר בפגישה הראשונה בה השתתפתי, הצבעתי בפני סגן השר ליצמן וצוות ההיגוי הבכיר על החשיבות של הקמת גוף שיגבש המלצות עבור משרד הבריאות בנוגע לדרכים לשמירת הרציפות, האיכות, והנגישות של שירותים שיינתנו במסגרת הרפורמה ויפעל להעלאתם. לשמחתי, מצאתי אוזן קשבת והוטל עלי להקים וועדת איכות שתגבש המלצות כאלו ותלווה את יישומן במידה והרפורמה תעבור. הוועדה שהוקמה מנוהלת על-ידי שני יו"רים, האחד פסיכיאטר (פרופ' צבי זמישלני) והשני פסיכולוג (פרופ' דני קורן). בוועדה זו יש ייצוג נכבד לפסיכולוגים וייצוג זה משקף את הייסוף שחל לאחרונה במעמד הפסיכולוגים במשרד הבריאות.

7. פסיכולוגים כמורשי אבחון: במשך השנים האחרונות מתנהל מאבק בין הוועדה הקלינית לבין האקדמיה בנושא האבחון הפסיכולוגי. מצד אחד הוועדה דורשת מהאקדמיה לא רק ללמד פסיכודיאגנוסטיקה אלא גם להשקיע חלק ניכר מהלמידה במבחנים השלכתיים, במיוחד הרורשך וה-TAT. מצד שני המורים באקדמיה מוחים נגד הפגיעה בחופש האקדמי (התערבות בסילבוס) וחלקם מבקשים להעמיק יותר בדרכי אבחון נתמכי ראיות. כמו כן הם מבקשים שתינתן למתמחים הזכות להתמחות בדרכי אבחון בהתאם לגישה התיאורטית שבה הם מבקשים להתמחות ושעליה הם נבחנים בבחינת התמחות. הבעיה היא שמאבקים מתמשכים מסוג זה שאין בהם נכונות להגיע לפשרה פגעו ביכולתם של הפסיכולוגים לקדם במשרד הבריאות נושאים אחרים הקשורים לאבחון, ובראשם הכרה בפסיכולוגים כמורשי אבחון. בהיעדר הכרה זו פסיכולוגים נתפסים על-ידי חלק מהממסד של בריאות הנפש כ"קבלני משנה" של רופאים שהם הסמכות היחידה לעשות אינטגרציה של מקורות מידע שונים ולהגיע לאבחנה בתחום בריאות הנפש. בעיה זו קיבלה ביטוי בחוזר מנכ"ל משרד הבריאות משנת 2008 העוסק באבחון הפרעת קשב וריכוז. החוזר הדיר את הפסיכולוגים מרשימת מורשי האבחון של ההפרעה וקבע ש"האבחון חייב להיעשות ע"י איש מקצוע רפואי". הפסיכולוגית הארצית פעלה לשינוי החוזר יחד עם היו"ר הקודם של המועצה, העבירה אלי את כל המסמכים בצורה מסודרת והמשיכה את העבודה איתי. מאז נכנסתי לתפקיד, הענקתי לנושא זה מקום מרכזי באג'נדה שלי. לשמחתי ההשקעה נשאה פרי ובשיתוף פעולה עם המנכ"ל, ראש מנהל הרפואה ומנהל המחלקה להתפתחות הילד ושיקומו נכתב חוזר חדש הקובע קבוצה חדשה של מורשי אבחון: "פסיכולוגים מומחים אשר התמחו ורכשו ניסיון בטיפול בהפרעת קשב וריכוז". הישג חשוב זה הושג בתמיכתו של סגן שר הבריאות ליצמן ובעבודת צוות המעידה על היכולת לקדם את מעמד הפסיכולוגים כאשר אנו משלבים ידיים. לפירוט המהלך וההישג שהושג ראו:

קורס הכשרת מדריכים.ות בהתמחות בילדים ונוער מגווני מגדר
קורס ייחודי לאנשי טיפול המשלב כלים תיאורטיים ומעשיים

http://www.hebpsy.net/b...t.asp?id=150

לסיכום, אני פונה לקהילת הפסיכולוגים לא ללכת שולל אחר הצגה לא מדוייקת של כל מה שנעשה במהלך השנה האחרונה ולא לבזבז אנרגיות טובות בסכסוכים פנימיים. בואו נפעל יחד כדי לאחד שורות למען המקצוע של כולנו והציבור שאנו משרתים.

בברכה,

פרופ' יואל אליצור

יו"ר מועצת הפסיכולוגים