כלי טיפול בסיסיים להפרעות נפשיות לרופא משפחה ולהתחלת טיפול (אוקטובר 2010)
רשימת כלי טיפול בסיסיים להפרעות נפשיות לרופא משפחה.
יששכר עשת, "לרפא את יצירי כפיך" http://www.hebpsy.net/isaschar
1. BATHE & SOAP: Stuart and Lieberman. "The Fifteen Minute Hour: Applied psychotherapy for the primary care physician"
Background מה קורה לך בחיים בזמן האחרון, בכלל ועם הבעיה?
Affect איך אתה מרגיש לגבי מה שקורה לך בכלל ועם הבעיה?
Trouble מה אתה חושב לגבי הבעיה? איך הבעיה משפיעה על התיפקוד בתחומים שונים.
Handle מה עוזר לך להתמודד עם זה?
Empathy אמפטיה לפי הסימפטום: כואב לך, אתה מרגיש מחנק, מוסיפים השפעה על תפקוד.
Subjective ההיסטוריה של הסימפטום העכשווי
Objective בדיקות וממצאים.
Assesment הערכה ואבחנה
Plan תוכנית טיפול, שינויים הדרגתיים מותאמים לקצב המטופל.
2. LOVE : מרגלית ועשת "האדם שברופא הרופא שבאדם"
א. לגיטימציה ב. אוריינטציה ג. ונטילציה ד. אמפטיה
3. עשת: התחבר לאדם, הגב באמפטיה הזדהות וחמלה ולא רק בשאלות.
א. ברר את סיבת הפניה, התלונות והסבל. ב. ברר מי ומה יטופל. מי שייך ויהיה חלק מהטיפול? ג. ברר את ההיסטוריה השלילית וגם החיובית. אירועים קשים ואירועים מחזקים שקרו בעבר? ד. שאל על טיפולים קודמים שנכשלו והצליחו. מה עשית ועשו לך שעזר? ה. הערך את החולה בחמישה ממדים (כמו בDSM4). זוהי הערכה כוללנית ביו-פסיכו- סוציאלי-רוחני. ו. חפש כוחות אישיים, משפחתיים חברתיים. ז. תן תקווה. ח. שים לב לרגשותיך ביחס לחולה ציר 6.
4. SPEAK: Feldman, Christensen "Behavioral Medicine in Primary Care"
Schedual תכנן עם המטופל ומשפחתו מעבר הדרגתי לאורח חיים מסודר.
Pleasure תכנן עם המטופל ומשפחתו הגברה הדרגתית של פעילויות מהנות עם אחרים.
Exercise תכנן עם המטופל ומשפחתו הגברה הדרגתית של פעילות גופנית מותאמת לאורח חייו.
Assertive סייע למטופל ומשפחתו בתכנון החלטות, בזיהוי צרכים ובמימושם באסרטיביות.
Kindness סייע לחולה ולמשפחתו לעצור מחשבות רעות ולחשוב מחשבות טובות ומחשבות של תקווה.
5. מילר ורולניק הגישה המוטיבציונית: הגברת מוטיבציה לשינוי.
א. קדם הירהור ב. הירהור ג. החלטה, הכנה לקראת שינוי ד. ביצוע הדרגתי והתמודדות. ה. תחזוקה ו. נפילות
6. PLISSIT: Jack Annon, "Behavioral Treatment of Sexual Problems"
Permission הרשאה, "זה בסדר, זה קורה, אתה לא היחיד" נורמליזציה לגיטימציה.
Limited Information מידע מוגבל.
Specific Suggestion הצעה ספציפית, שינוי הדרגתי.
Intensive Therapy הפניה לטיפול או טיפול של הרופא.
7. HOPE Practical Tool for Spiritual Assessment Anandarajah & Hight:
Sources of Hope, meaning, comfort, strength, peace, love and connection
Organized religion
Personal spirituality and Practices
Effects on medical care and End-of-life issues.
8. יהלום "מתנת התרפיה"
אנשים מבקשים למתן ארבעה דאגות קיומיות: א. ממות, נכות, מחלות ועוני. ב. מבדידות ואובדן שייכות. ג. מריקנות ואובדן משמעות. ד. ממגבלות ואובדן חופש.
מִי ייִתֵּן ונוכל לרפא, להקל ולהיות שותפים,
למצוקות הגוף והנפש של המטופלים שלנו
לְמַעַן יוכלו להמשיך ולממש את יעודם
ויִיטַב להם לבנינהם בנותיהם ולנו עד עוֹלָם.
באמצעות לחיצה על "הוסף תגובה" בסוף המאמר, אשמח כמיטב יכולתי
לענות על שאלות, להיענות לבקשות ולהתייחס לתגובות.