טיקים, הטיפול והתייחסות הסביבה אליהם (מאי 2017)

טיפול בטיקים

      יששכר עשת, "לרפא את יצירי כפיך" http://www.hebpsy.net/isaschar

   טיקים הם הפרעות תנועה שמתבטאות בהתכווצויות שרירים בלתי רצוניות. (יש גם טיקים קוליים)  כ30% מהאוכלוסייה סובלים מטיקים כלשהם. ההפרעות נפוצות בכל הגילים אצל גברים יותר מאצל נשים ומתגברות בעונת מהתופעה הזו סובלים במיוחד ילדים ובני נוער. 15% מהילדים ובני הנוער סובלים מסוגים שונים של טיקים כגון מצמוץ ומשיכת איברים. מדובר במצב שבא והולך. הטיק ניתן לשליטה חלקית בלבד. לאדם יש מעין דחף המחייב אותו להזיז את השריר המגורה ברגע נתון. טיקים יכולים להופיע, בין השאר, בעקבות מתח ממושך, תאונה, חבלה, נטילת תרופות או פגיעה מוחית. המקור לטיקים הוא נוירולוגי! 

טיפול

1. הזרקת 'בוטוקס' לטיקים שמופיעים בפנים. החומר את ההתכווצויות לזמן קצוב ולכן מקבלים את הזריקה כל שלושה חודשים לכל החיים.

2. טיפול תרופתי שאפשר להשתמש בהם בזמן מצבי לחץ והתרגשות.

3. במקרי טיקים חריפים, ניתן להשתיל במוח קוצב שמשנה את תדר התנועות.

4. טיפול תומך למטופל להתמודדות עם הבושה.

5. פעילות גופנית למקרים של טיקים בידיים וברגליים

טיפול התנהגותי.

   בשנים האחרונות מחקרים מצביעים על יעילות טיפולים התנהגותיים שונים. מטרת הטיפול היא להביא את המטופל למצב שהטיק אינו גורם עוד למצוקה רגשית, חברתית ופיזית.

1. הדרכת סביבתית: הדרכת המשפחה, הסביבה החברתית ומערכת החינוך כיצד להגיב לסובל כדי לצמצם את הפגיעה הרגשית ומחברתית.

2. היפוך הרגלים  habit reversal: טיפול באמצעות אימונים להיפוך הרגלים. (טיפול זה מגובה מחקר)

   א. במודעות ותשומת לב לטיקים באמצעות צילומי וידאו ומראה.

   ב. תשומת לב לסימנים מקדימים להופעת הטיק באדם עצמו ובסביבה.

   ג. לימוד טכניקות הרפיה באמצעות תרגול בחדר הטיפולים ובאימונים יום יומיים בבית. ההרפיה מתבצעת גם במצבי טיק שמזהה המטופל.

   ד. בנייה ותרגול של תנועה או קול הסותרים או שונים מהטיק. גם אותם מתרגלים בבית במשך 2-3 דקות אחרי הטיק.

   ה. הדרכה למשפחה להזכיר למטופל לתרגל ולתת חיזוקים על הצלחות.

   ו. המטפל נותן חיזוקים ומתייחס באמפטיה להרגשות בושה ומבוכה של המטופל. המטפל מעודד את המטופל להתחיל להשתתף בפעולות מהנות מהן הוא נמנע בעבר. (התמודדות עם הבושה והמבוכה באופן מעשי)

   ז. אימונים בשליטה בטיקים במצבי חיים שונים בדמיון מודרך ובמציאות.

3. חשיפה הדרגתית Exposure therapy: טיפול באמצעות חשיפה הדרגתית למצבי תיק. הטיפול משתמש בכל המרכיבים של הטיפול  habit reversal ושם דגש על חשיפה הדרגתית של המטופל למצבים מייצרי טיקים. בדמיון מודרך ובמציאות.