ד"ר הרפז רותי תרפיה באמנות

ד"ר הרפז רותי תרפיה באמנות

ד"ר הרפז רותי תרפיה באמנות

טיפול נוירוקוגניטיבי והבטים ני

טיפול נוירו-קוגניטיבי ותפקודים ניהוליים

 

תפקודים ניהוליים executive functions הנם היכולת המוחית לאחסון מידע, פענוח המידע וקבלת החלטות על סמך המידע המתקבל.

לדוגמא: בוקר אחד קמים ורואים משהוא מטפטף על החלון. המוח מיד מתרגם את המידע ל"גשם" ואז מתקבלות החלטות, כמו לנעול מגפיים, להגיף החלון, לקחת מטריה וכו'.

כל חיינו מתנהלים למעשה על סמך מערכת תפקודית-ניהולית לגבי קבלת החלטות והתנהגויות, כולל התנהגות חברתית. המערכת התפקודית דומה למנהל חברה המפקח ומוציא לפועל של נהלים וביצוע בחברה גדולה. דמוי נוסף של המערכת התפקודית -ניהולית הוא של מנצח בתזמורת.

המערכת הניהולית תפקודית מעורבת בבירור בארבע רמות: תכנון עבור העתיד, היכולת לדכא או לעכב תגובה, תכנון התנהגות ויכולת גמישות ומעבר בין תפקודים שונים.

 

באנשים הסובלים מקושי במערכת התפקודית –ניהולית executive dysfunction  , הפעילות המוחית אינה פועלת כפי שנדרש באחת מן הרמות או בכמה מהן: ברמת הקלט-קליטת הגירויים אינה תקינה, ברמת העיבוד-פירוש המידע, ברמת הביצוע וקבלת ההחלטות לגבי המידע והתגובה הנדרשת. חשוב להבין שחוסר תפקוד ניהולי משפיע גם על יכולת למידה וגם בכל תחומי החיים.

הקשיים אותם נראה בחוסר תפקוד ניהולי

* ברמה האסוציאטיבית לדוגמא: אדם מספר שהלך לספר(להסתפר) ומיד מוסיף איזו חולצה יפה יש לך.

*אימפולסיביות ועוררות קשבית: לדוגמה התפרצות בזמן הרצאה ורצון להגיב ללא קשר לדיון או נסיון להצביע כדי לקבל רשות דיבור.

*העברת(shifting attention) קשב  בין שני נושאים שונים: לדוגמה בהעתקת מידע מהלוח, יש צורך ביכולת לבצע העברת קשב בין הלוח למחברת.

העברת קשב מתרחשת גם במקרים הבאים:

העברת קשב מגירוי פנימי לגירוי חיצוני.

קליטת גירוי רלבנטי חיצוני לעומת גירוי בלתי רלבנטי חיצוני.

זיהוי וקליטת גירויים מהעצמי לאחרים.

קליטת גירויים מאדם אחר להשוואת הגירוי והתגובה הנדרשת.

שיום מחשבות בזמן של השוואת התגובות של האחר ובדיקה האם הן מותאמות לתגובה ,

באם התגובה שונה- סריקה וחיפוש מידע פנימי לפתרון בעיות וכיצד ניתן לשנות/לתקן תגובה/הבהרה נוספת

*חשיבה ספרותית –העברת קשב להבנת קונקרטי מול מופשט. לדוגמה מטפורות או בדיחות.

*העברות וגמישות: הבנת מצבים חדשים והכנת התגובה. לדוגמה: במצבי מבחן יש צורך בהכנה כמו הרפיה, תרגול, הנחות שונות, הערכות

*פתרון בעיות, לשם כך צריך יכולת לדעת שיש בעיה, להכין תוכניות חלופיות, לצפות לתוצאות שונות ולבחור באופציה הטובה ביותר.

 

זיכרון עבודה וחוסר תפקוד ניהולי

היסודות של למידה תקינה הנם קשב, זיכרון ותפקודים-ניהוליים. כאשר שלושת הגורמים הנ"ל חופפים מקבלים את זיכרון העבודהworking memory . התהליך של שמירת מידע ויזואלי או אודיטורי חדש במוח, בזמן שמנסים לאחזר חומר ישן או תהליכים המאוחסנים במוח, בכדי ליישם את המידע החדש. לדוגמה: בזמן פעולת חשבון או סריקת תשובה לשאלה, בכל מגירות הזיכרון. באם הזיכרון אינו מאורגן כיאות, לא נוכל לשלוף ולבצע פעולות בו-זמנית וגם אם יגיע מידע המסיח את הדעת.

 

האבחון מתבצע על סמך בטריה של מבחנים  נוירופסיכולוגיים.

 

מסקירה קצרה זו, רואים שרב הסימפטומים של חוסר היכולת הניהולית תפקודית מאפיינת ילדים ומבוגרים עם קשיי קשב וריכוז. יתרה מכך מערכת זו אחראית כנראה לאותם קשיים.

לכן כדי לטפל טוב יותר בקשיי הקשב והריכוז, פיתחתי תוכנית המשלבת טיפול התנהגותי-רגשי ותוכנת מחשב העובדת על המרכזים במוח האחראים לקשב ריכוז וזיכרון עבודה.

צרו קשר

מוזמנים ליצור עימי קשר.


×Avatar
זכור אותי
שכחת את הסיסמא? הקלידו אימייל ולחצו כאן
הסיסמא תשלח לתיבת הדוא"ל שלך.